Formation sur la prise en charge en santé mentale des personnes detenues

Introduction

Dans une prison, les effets de l’incarcération causent la dégradation de la personnalité des détenues. Cette mortification de la personnalité s’explique par le fait que le milieu carcéral a pour effet la perte de repères et d’identité du détenu, cela peut alors conduire certains à passer à l’acte suicidaire. La dégradation de l’image de soi peut se traduire par la négligence des soins du corps, le détenu se « laissant aller », par une prise importante de médicaments pour dormir le plus longtemps possible, par des comportements auto agressifs ou par un repli sur soi-même.

L’isolement du monde extérieur provoque une perte de l’identité extérieure et renforce le sentiment de déprivation pour laisser la place à une nouvelle identité, celle de détenu. Aussi, la prison constitue un stigmate ineffaçable pour la personne incarcérée et s’accompagne souvent d’une baisse de statut social.

Il existe plusieurs formes de mortification créées par les institutions pénitentiaires. On peut noter le sentiment de se trouver exposé à une forme de contamination physique  avec des conditions d’hygiène tellement dégradées et des conditions de vie extrêmes difficiles. On constate alors que les détenus se plaignent souvent de souffrir de troubles neurologiques (des troubles de la vision, une perte d’acuité auditive, des vertiges, de perte des repères spatiaux, une perte de l’odorat, une sensation de dilatation du temps et une atrophie musculaire), des manifestations cardio-vasculaires, avec des hypertensions artérielles non connues avant l’incarcération ou des palpitations. La prison crée également des troubles psychosomatiques, particulièrement répandus, tels que des maux de ventre, une perte de l’appétit et des insomnies…

À cette forme de contamination physique s’ajoutent les souffrances psychologiques notamment les psychoses réactionnelles, les troubles anxieux, de l’angoisse de la séparation ou de l’abandon, les manifestations claustrophobiques. Les troubles dépressifs se caractérisent par des idées noires, une humeur triste, des troubles du sommeil et de l’alimentation, un repli sur soi, une demande de médicaments et des plaintes et menaces suicidaires et des troubles psychosexuels.

Dans ces conditions, on peut ainsi dépister les troubles de la personnalité, évaluer la nécessité d'un traitement, déceler et prévenir le développement d'un comportement dépendant.

La raison d’être de ce module est de doter les prestataires des soins et autres agents de prison des connaissances nécessaires pouvant leur permettant de contribuer à améliorer l'état de santé des détenus.

Travailler en prison nécessite une formation spéciale. Les prestataires des soins travaillent dans des conditions de stress, et ont besoin d'une formation psychologique appropriée. Il faut que le personnel médical et infirmier reçoive la formation et acquière l'expérience qui leur permettront de reconnaître les symptômes de la toxicomanie et les dangers qui y sont associés; et il faut qu'il soit familiarisé avec des méthodes de détection telles que le dépistage rapide des troubles mentaux et autres problèmes de santé mentale et de sensibiliser les détenu à l’intérêt de prise en charge spécialisée et la prévention de ces troubles.

Outre une influence directe sur le cadre de soin, l’incarcération génère une symptomatologie réactionnelle importante diminuant la spécificité des explorations complémentaires et rendant le diagnostic plus difficile . Par ailleurs, les patients sont parfois tentés d’utiliser leurs symptômes pour influencer le système carcéral à leur bénéfice. Dans ce contexte, la présence au sein des prisons d’un personnel entraîné à exercer dans ce contexte est fondamentale.

Objectif général

Ce module a été élaboré  dans le but de renforcer les capacités des prestataires des soins et autres travailleurs de la prison dans le dépistage, la prise en charge psychosociale ou l’accompagnement et la sensibilisation sur les problèmes de santé mentale en vue de mener à bien les actions de prévention et d’éducation à la santé en prisons.

Objectifs spécifiques

Au terme de la formation, les participants seront capables :

·         Expliquer les concepts autours de la santé mentale et/ou maladie mentale, ses causes, conséquences.

·         Dépister les troubles mentaux et du comportement les plus fréquents

·         Prendre en charge, sensibiliser et/ou orienter les personnes détenues ayant les problèmes de santé mentale en prison.

Le contenu

Le contenu du présent module est constitué de 4 thèmes: les généralités sur la santé mentale ;  maladie mentale et/ou problèmes de santé mentale en prison ; les types d’assistance aux personnes détenues et ; enfin, un bref aperçu sur les aspects psychosociaux de la vie pénitentiaire.  Chacun de ces chapitres est comporte 7 points qui sont :

·         Introduction

·         Objectifs spécifiques

·         Méthodologies

·         Matériels nécessaires

·         Durée de l’activité

·         Contenu de l’activité

·         Questions de synthèse